肺痈,肺系病证,【概述】,一、定义：释名痈，“壅也，气壅否结裹而溃也。”说文：痈，“肿也”。尤在泾金匮要略心典肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治：“痈者壅也，如土之壅而不通，为热聚而肺溃也。”,【概述】,肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。,【概述】,肺叶生疮：医门法律肺痿肺痈门：“卫中之风，得荣中之热，留恋固结于肺叶之间，乃致血为凝滞，以渐结为痈脓。”内痈：痈发于脏腑或胸、腹腔内统称为内痈，按部位不同而命名，如肝痈、肠痈、胃脘痈等。肺痈属内痈之一,【概述】,二、历史沿革,【概述】,1、汉张仲景首创“肺痈”病名肺痈病名首见于汉张仲景金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治，该篇有“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈”的记载，认为其发病原因是“风中于卫，呼气不入，热过于营，吸而不出；风伤皮毛，热伤血脉，热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓”。未成脓时，治以泻肺去壅，用葶苈大枣泻肺汤已成脓者，治以排脓解毒，用桔梗汤提出“始萌可救，脓成则死”的预后判断和强调早期治疗的重要性。
