腹部损伤Abdominalinjury,杨永光广东医学院附属医院肝胆外科,内容,腹部损伤概论常见内脏损伤的特征和处理,分类,穿透伤（腹膜受损多伴腹腔脏器伤）开放伤腹壁伤非穿透伤腹部损伤可合并腹腔脏器伤单纯腹壁伤闭合伤腹腔脏器伤（可合并）（开放伤以腹膜为屏障，分为穿透伤和非穿伤）,闭合性损伤,开放性损伤,分类（其他）,医源性(穿刺，内镜，灌肠，刮宫，腹部手术等治疗措施）,开放性损伤合并内脏损伤，往往诊断较明确；闭合性损伤要明确是否合并内脏损伤，有时处理困难，需注意！,腹部损伤的病因,1、开放性损伤刀，枪，撞等锐性损伤引起。常见受累器官：肝、小肠、胃、结肠及血管等。2、闭合性损伤坠落、碰撞、冲击、挤压和拳打脚踢等钝性引起。常见受累器官：脾、肾、小肠、肝及肠系膜等。,腹部损伤的临床表现,依受伤轻重及器官性质不同而异，从无症状到休克，甚至濒死状态。实质脏器表现：多表现为出血性休克。空腔脏器表现：多表现腹膜炎症状及体征。其他消化道症状及腹外脏器损伤表现：如脑，肺，骨等。,腹部损伤的诊断,1、现病史；2、体格检查；3、辅助检查：实验室化验；诊断性腹腔穿刺（多次）；诊断性腹腔
