抗癫痫药和抗惊厥药,癫痫:是一种反复发作的神经系统疾病,发作时伴有局部病灶的神经元异常高频放电,并且向周围扩散,引起临床症状发作。表现为短暂的运动、感觉或精神失常。,病因,原发性:病因未明继发性:脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤所致。病灶所处部位,放电侵犯区域大小,决定临床发作类型及症状轻重。癫痫治疗医院,癫痫的类型,部分性发作:单纯性、复杂性、继发强直阵挛性;全身性发作:强直-阵挛性发作、肌阵挛性发作、失神发作;,癫痫发病机制,1.发作时,局部病灶神经元同时去极化,发生高频,同步,爆发式放电(先兆);2.病灶的异常放电向周围扩散,导致更广泛的脑组织兴奋,引起癫痫发作的临床表现。,示意图,正常神经元,药物作用,抑制放电,稳定细胞膜,抑制放电扩散,病灶,苯妥英钠,药理作用,1、膜稳定作用1)阻滞电压依赖性Na+通道,抑制Na+内流2)阻滞电压依赖性Ca2+通道3)与失活的Na+通道结合,延长其不应期2、增强中枢GABA功能,临床应用,1、抗癫痫大发作(首选);小发作无效(由于兴奋小脑,可诱发)。i.v.用于癫痫持续状态。2、治疗中枢性疼痛综合征:三叉神经、舌咽神经痛。3、抗