,呕吐物误吸处理,何谓“误吸”?,误吸?,误吸,显性误吸伴随进食、饮水及胃内容物反流突然出现的呼吸道症状(如咳嗽和发绀)或吞咽后出现声音改变。呼吸困难是其首发和突出表现。,隐性误吸往往直到出现吸入性肺炎才被觉察,不易引起家属及医护人员的注意,有的病人仅表现为精神萎靡,神志淡漠,反应迟钝等。原因是吞咽反射减弱,咳嗽反射减弱以及脑血管和其他中枢神经系统疾病,误吸有哪些后果?,误吸,剧烈呛咳,肺部感染,气道梗阻,急性左心衰,急性呼吸衰竭,窒息、死亡,不同物体误吸后的临床表现,误吸pH2.5的酸性液体,量超过0.4ml/kg后会立即引起肺泡容量锐减,导致肺间质水肿、肺泡内出血、肺不张,气道内阻力增加,从而发生缺氧。这些改变发生在误吸后几小时内,最初是酸性物质对肺的直接反应,引起化学性肺炎,几小时后演变成炎症反应,可导致呼吸衰竭。,误吸非酸性液体,损害肺泡表面活性物质,导致肺泡塌陷,肺不张,发生缺氧。,误吸固体食物,导致气道梗阻,异物存留引起炎症反应,可发生肺不张和肺泡膨胀。由于气道梗阻可导致机体缺氧和高碳酸血症,如果混有酸性物质,后果会更加严重。,1,2,3,疾