造影剂肾病Contrastnephropathy,主要介绍内容,定义临床表现流行病学发病机制危险因素预防预后护理,定义,造影剂（又称对比剂，contrastmedia）是介入放射学操作中最常使用的药物之一，主要用于血管、体腔的显影,如：泌尿系统，心血管，脑血管，周围血管，关节腔，子宫输卵管造影，增强CT及数字减影等检查按其渗透压分可分为低渗，等渗，高渗三种。泛影葡胺为高渗，欧乃派克，优维显为低渗，威视派克为等渗。其中以高渗性造影剂对人体危害最大。,定义,造影剂肾病：是排除其他肾脏损害因素后，应用造影剂后短期（48小时）内出现的急性肾功能损害（血清肌酐水平较基线水平升高0.5mg/dl以上，或较基线水平升高25%以上）。,临床表现,典型的多于为造影后2448出现血清肌酐升高,35达高峰,表现为蛋白尿、血尿、管型尿、酶尿、尿浓缩功能下降,710尿量和血清肌酐恢复至造影前水平。部分病人表现为非少尿型急性肾衰。不可逆肾衰较少见。但年迈、原有肾脏病患者多不可逆,而呈慢性肾功能衰竭。,流行病学,造影剂肾病发生率为058%,死亡率可高达35%,两年生存率为18%。造影剂肾病可增加败
