重症医学科流程图,青川县人民医院,呼吸机相关肺炎(VAP)监测流程,入住ICU使用呼吸机患者,1.入住ICU超过48h,转ICU48h内2.有呼吸道感染症状、体征(如咳嗽、咳脓痰、痰多、肺部听诊有罗音)3.有全身感染的症状体征,如体温,血细胞或,临床医师填写相关检查和检验申请,如痰培养、胸部X检查、血R或血培养,并做好病程记录。ICU护士填写ICU患者日志。,痰培养采集方法:ICU护士戴无菌手套,按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内,加盖送检,或是按照吸痰法无菌抽吸痰液送检。,临床医生根据患者症状体征、实验室报告及胸部X线检查结果判断是否为VAP。,9/18/2006,如果是VAP,根据微生物结果选择用抗菌药物,并通知医院感染监控专职人员,做好病程记录。,医院感染监控专职人员每周到ICU收集登记数据,同时观察与感染有关的因素,每3个月小结,得出呼吸机使用率及其相关肺炎感染率,找出不足及时改正,同时召开座谈会与科室进行交流,给予合理建议。,导尿管相关泌尿道感染(CA-UTI)监测流程,入住ICU留置导尿管的患者,1、入住ICU超过48h,转出ICU48h内2、感染前7