临床诊断标准,肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准；肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；有代谢危险因素（代谢综合征）患者存在难以解释的肝酶异常(血清ALT和GGT持续轻至中度升高)；存在体重增长迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压病等危险因素。无饮酒史或每周饮酒折含乙醇量70%为重度。视野内脂肪变的肝细胞占5-30%者仅称为肝细胞脂肪变。,脂肪性肝炎组织学诊断依据,至少5%以上的肝细胞脂肪变；肝细胞气球样变；小叶内混合性炎症细胞浸润，或小叶内炎症重于汇管区；可伴有或无肝细胞坏死、Mallory小体、肝窦周纤维化。其中第1项-第3项为诊断NASH的必备条件。NASH的分级分期标准建议参照改良的Brunt标准。,脂肪性肝纤维化和肝硬化,根据在脂肪性肝炎基础上，肝腺泡3区纤维化、门静脉纤维化、架桥纤维化的程度和肝硬化的有无可将脂肪性肝炎分为4期：S1为局灶或广泛的肝腺泡3区窦周纤维化；S2为上述病变+局灶性或广泛性门脉纤维化；S3为S2病变+局灶性或广泛桥接纤维化；S4为弥漫性纤维化+假小叶，包括肝硬化合并NASH、脂肪性肝硬化、隐源性肝硬化。,诊断策略,高
