,食管癌患者放疗并发食管气管瘘的护理-食管支架植入术后并发症的护理,教学目标,1.了解食管的解剖、食管癌的病因及病理分型。2.熟悉食管气管瘘的临床表现、治疗方法。3.掌握食管气管瘘支架植入术后常见并发症及护理。,病史介绍,姓名:孔祥凤性别:男性年龄:82岁住院号:201327797职业:务农文化程度:文盲入院诊断:食管癌术后伴锁骨上、纵膈淋巴结转移,病史介绍,患者4个月前出现进食哽噎感,进行性加重,入住心胸外科,钡餐提示中下段食管癌,2013.06.18行“右胸上腹部食管癌切除术”,术后患者进食哽噎感消失,未行放化疗。系“进食哽噎感4月余,加重2周入院”。10.31行右锁骨上及纵膈淋巴结调强放疗。11.9出现声音嘶哑、饮水呛咳伴进食、水后咽痛不适,咽部充血,医嘱予甘露醇合剂口服,林可霉素、地塞米松静脉应用。11.12出现低钾血症(2.5mmol/L),医嘱予氯化钾缓释片、10%Kcl静脉应用,纠正低钾血症,同时予脂肪乳、氨基酸行营养支持治疗。,体格检查,T:36.5P:72次/分R:17次/分BP:102/62mmHg阳性体征:右锁骨上可触及一3cm*3cm肿大淋巴结,质韧