骨关节感染与结核,本次课的内容,骨关节感染化脓性骨髓炎急性慢性化脓性关节炎,骨关节结核骨结核脊柱结核关节结核,化脓性骨髓炎,临床特点多见于210岁小儿骨，骨髓和骨膜的化脓性炎症多为化脓球菌感染长骨受累多见分类急性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎,化脓性骨髓炎,病理,细菌栓子停留于,骨髓腔内脓液,炎症波及哈佛氏管系统,骨膜下脓肿,骨血供障碍出现死骨,干骺端松质骨,化脓性骨髓炎,X线表现软组织肿胀：肌肉间隙模糊，皮下组织与肌肉间分界不清。骨质破坏：早期为局限性骨质疏松。约2周后出现不规则骨质破坏区，边缘模糊。同时可出现骨质增生。死骨：小片条状高密度致密影。可并发病理性骨折。骨膜增生：葱皮状，花边状或放射状骨膜增生。骨膜新生骨围绕骨干即称骨包壳。,化脓性骨髓炎,CT表现密度分辨率高，易发现小的骨破坏、小死骨、小脓肿。周围软组织肿胀，中心为低密度脓腔，周围环形软组织密度影，增强有强化。常难以发现早期薄层骨膜反应。,化脓性骨髓炎,MRI可诊断骨质破坏前的早期感染T1W破坏表现为中或低信号。T2W脓液呈高信号，死骨为低信号，其周围组织呈高信号。骨膜反应为细线状高信号。T2W周围软组织
