急性肾损伤,（AKI）,病例简介,刘某，女，42岁，主因“停经32+1周，血压升高1个月，阴道流血0.5小时”于11-21入院。既往：高血压病史，平素未规律监测。查体：BP185/120mmHg，一般状态好，子宫板状硬，胎心遥远，模糊不清。辅助检查：胎盘早剥，胎死宫内入院诊断：1.孕32+1周，孕2产1，产兆2.慢性高血压并发重度子痫前期3.胎盘早剥4.胎死宫内入院后完善检查及化验，明确诊断。告知患者及家属可能出现失血性休克、DIC、MODS等严重并发症，取得家属同意后于急诊行剖宫产术，术后因血压高，合并肝功能异常，肾功能损害转入ICU。转入ICU后新增诊断：急性肾损伤,病例简介,诊断依据：1.患者为高龄孕妇，已胎死宫内2.既往高血压病史，未规律诊治，现合并重度子痫前期3.辅助检查提示：肌酐呈进行性增高，48小时内增长26.5umol/l,病例简介,治疗1.解除妊娠状态，严格控制血压稳定，提高渗透压，减轻周围组织水肿；2.留置中心静脉导管，监测CVP，维持循环、灌注指标稳定；3.维持内环境稳定，纠正酸碱失衡、离子紊乱；4.静脉营养支持治疗。,符合以上情况之一者即可诊断AKI,R
