儿科任雪梅,经口喂养评定与干预,前言,近年来,早产儿的出生率有上升趋势,而且随着围生医学和新生儿医学的发展,早产儿的数量会越来越庞大。建立早产儿经口喂养评定表,以指导医务人员正确评估喂养能力。,早产儿发生率,根据以上研究显示:我国早产的发生率在6%10%之间,目录,经口喂养的影响因素,早产儿消化系统特点,经口喂养干预,吸吮质量评定表,1,2,3,4,一、早产儿消化系统特点,3,2,1,消化吸收功能,肠道免疫功能,胃肠道动力,胃肠道动力,孕15周可检测到口部的吸吮动作,但协调的吸吮和吞咽要到34周才成熟孕32周即存在协调的食管蠕动,但与足月时比较收缩幅度、传播速度及下食管括约肌的压力均较低,更易发生胃食道返流(GER),胃肠道动力,小肠的动力随胎龄的增加也有一个发育与成熟的过程,胎龄31周的早产儿小肠呈低幅而无规律的收缩,几乎没有推进性活动,较易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受的体征。早产儿结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的功能性肠梗阻,肠道免疫功能,胃酸低蛋白酶活性低肠粘膜渗透性高损害胃肠道局部的防御功能SIgA水平低动力障碍NEC的