肾盂肾炎,一概述,(一)细菌感染引起的累及肾盂、肾间质和肾小管的炎性疾病,是泌尿系统的多发病,常见病,分为急性和慢性两类,女性多见,男女发病率1:10。(二)临床症状:发热,腰部酸痛,血尿,脓尿,晚期可以出现肾功能不全和高血压,甚至是尿毒症。,二病因和发病机制,(一)病因6080由大肠杆菌引起,急性肾盂肾炎常由一种细菌引起,慢性肾盂肾炎由混合感染引起常有诱因作用:1.尿路阻塞;2.医源性因素;3.尿液反流。,(二)发病机制1.下行性感染:较少见,以金黄色葡萄球菌感染为主,两肾同时发病.病原菌血流肾脏肾盂肾炎。2.上行性感染:常见。以大肠杆菌感染为主,一侧或双侧肾病变.病原菌尿道,膀胱输尿管肾盂肾盏和肾间质肾盂肾炎,肾盂肾炎不同感染途径的比较,上行感染血源性感染途径病因发病因素部位病变特点,泌尿道逆行,血液循环,大肠杆菌G-,葡萄球菌G,梗阻逆流,脓毒血症,抵抗力,单侧多,双侧多,肾盂炎症较重,向皮质条索状蔓延,肾小球或间质化脓性炎,向髓质,肾盂蔓延,急性肾盂肾炎,细菌感染引起的肾盂、肾间质和肾小管化脓性炎症,下尿路感染的重要部分,急性肾盂肾炎多为单一细菌感染