韦格纳肉芽肿诊治分析,中南大学湘雅二医院呼吸内科陈平教授,患者一，男，18岁，主诉：鼻塞、流血涕、头痛、咳嗽、咳痰、发热2月。患者2月前无诱因出现鼻塞、流血涕、且咳嗽、咳白色泡沫痰、偶有血丝，有右侧额部疼痛，以夜间明显。服芬必得不能缓解，10天后出现发热，呈弛张热型，高时达39.5度.,曾在医院就诊，发现鼻中隔左侧新生物，活检送病理检查，显示为慢性肉芽肿性炎症，见多核巨细胞和淋巴组织增生。,以后在当地县医院住院，胸片示右下肺病灶，CT示右下肺多个大小不等的空腔性病灶，无液平面，疑结核或肺脓肿，予以诊断性抗痨及抗炎，症状进一步加重，仍每日发热、头痛，且一侧听力下降。发现鼻塞，鼻腔被新生物阻塞，双侧颌下腺肿大，质硬。,体检：T37.3C，P100次/分，R20次/分，BP110/80mmHg，SpO297，双眼巩膜充血显著，鼻腔内有肉芽组织阻塞，左鼻腔内有血凝块。鼻梁压之有软化感。咽及扁桃体无异常。双肺可闻及粗糙干罗音，右肺呼吸音减低。,CT：右下肺内基底段肺脓肿样改变。血常规：Hb133g/L，WBC18.1X109/L，N78.9。尿常规正常。尿沉渣检查正常范围。免疫学检查包括
