,血液透析患者血管通路的维护,1,2020/1/2,陈宏,酒泉市人民医院,血管通路的概念：,血液透析时，需要把患者的血液引出体外，经透析净化后再回输到患者体内，该出、入的途径称为血管通路。血管通路是血透患者的“生命线”，建立和维持一个有效的血管通路是血液净化顺利进行的前提。,2,2020/1/2,理想的血管通路:,血流量充分,安全、快捷,手术成功率高,不浪费血管,足够的血管穿刺部位,长期通畅率高,尽量不限制患者活动,3,2020/1/2,血管通路的分类：,4,2020/1/2,血管通路的发展史：,动静脉外瘘_血管通路发展史上的第一个里程碑,并发症：血栓、感染、出血,外瘘的平均寿命并不长，一般为710个月,5,2020/1/2,血管通路的发展史：,动静脉内瘘_血管通路发展史上的第二个里程碑,动、静脉内瘘是在皮下将动静脉直接吻合，没有皮肤外露部分，减少感染机会，血栓形成的发生率低，是维持性透析患者最安全、使用时间最长的血管通路。到目前为止，仍是最理想的永久性血管通路。,6,2020/1/2,血管通路的发展史：,移植血管内瘘的出现:,1970年利用大隐静脉成功进行了移血管内
