1,盆底功能障碍性及损伤性疾病,叶城县人民医院妇产科,米热姑丽,2,女性盆底是由封闭骨盆出口多层肌肉和筋膜组成,尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出。特定的肌肉群、筋膜、韧带及神经构成复杂的盆底支持系统。,盆底组织解剖及功能,3,4,盆底组织承托并保持子宫、膀胱和直肠于正常位置,外层:浅层筋膜与肌肉,5,盆腔脏器稳定性,P压力的应力1.悬吊力2.支持力3.疝开口,6,盆底支持系统相互作用以维持盆腔脏器正常位置,当盆底缺陷或盆底支持组织松弛导致盆腔脏器移位,连锁引发盆脏器官功能障碍(pelvicfloordysfunctionPFD),7,子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。,子宫脱垂(uterineprolapse),8,病因,9,不同程度腰骶部酸痛或下坠感排尿排便困难,便秘,遗尿压力性尿失禁,尿路感染外阴肿物脱出阴道分泌物增多,临床表现,10,子宫不能还纳进阴道阴道壁粘膜增厚角化宫颈肥大,溃疡形成膀胱,输尿管下移阴道前后壁膨出,临床表现,11,临床分度,I度,宫颈外口距处女膜缘4cm/处女膜缘水平,宫颈脱出阴道口/宫颈