神经根型颈椎病CervicalRadiculopathy,1/2/2020,中国现行颈椎病分型法,颈型神经根型脊髓型椎动脉型食道压迫型混合型脊髓前中央动脉受压型,1/2/2020,颈椎病X线片特征,神经根型颈椎病临床特点,一侧性颈臂神经根痛与牵拉有关,颈椎横突处压痛,1/2/2020,头、颈、肩、上胸背臂痛或串麻,感觉及运动障碍与颈脊神经根分布相一致。颈椎僵硬,活动受限,头后仰压颈试验阳性及椎间孔挤压试验阳性。臂丛牵拉试验阳性,头后仰时在病变相应节段的项韧带可触及囊性变。X片显示颈椎生理弧度变直或反弓,椎间隙变窄,椎体骨质增生,相应节段有时出现项韧带钙化。应与颈肩背筋膜炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎结核、腕管综合症,肿瘤等疾病相鉴别。,1/2/2020,病例分析,主诉:反复颈项不适20余年,突然加重伴右肩背及右上肢剧烈疼痛5天5天前无明显诱因下出现右侧颈部疼痛,下连肩臂,疼痛一夜间尤为剧烈,连续数天夜晚不能入睡。右侧肩背部压痛,右上肢麻木无力,右肩活动不受限疼痛情况:右侧颈部疼痛,下连肩臂,夜间尤为剧烈,连续数天夜晚不能入睡。右侧肩背部压痛。活动受限情况:右肩及上肢活动不受限