心律失常的识别及护理,南川区人民医院全科医学科,正常心电图,简化的心脏解剖及传导系统,恶性心律失常的分类,按心律失常速率分为：-快速性心律失常-传导缓慢性心律失常-缓慢性心律失常,室性早搏二联律,连发三个室性早搏,室性早搏二联律,室性早搏三联律,室性早搏四联律,间位性室性早搏,室性早搏不可怕,室性早搏的RonT,多源性室性早搏,室性早搏诊断要点,1.提早出现的QRS波群呈宽大畸形，时限成人0.12秒，小儿0.102.早搏之前无与其相关的P波；3.可能有逆行性P波，位于QRS波群之后，RP0.204.代偿期多呈完全性。,室性心动过速,非持续性室性心动过速（上图）和加速性室性节律（下图）,单形性和多形性室性心动过速,阵发性室性心动过速诊断要点,室性早搏连续出现在三次以上；QRS波群呈宽大畸形，心室率140200次/分RR间期规整，或稍不匀齐RR间期互差偶有超过0.03秒者,单形性室速存在房室分离现象（注意箭头所指的P波）,尖端扭转型室性心动过速,一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基线不断扭转其主波方向发作持续数秒到数十秒，可自行终止极易复发，或转为室颤,尖端扭转
