ECMO治疗重症肺炎的护理查房,体外膜肺氧合治疗（ECMO）,ExtracorporealMembraneOxygenation,概述,一种生命支持疗法起源于体外循环技术（CPB）,发展历史,1937研发第一台心肺机开展心脏直视手术1958人工肺（膜肺）减少溶血等并发症几小时197124岁多发伤合并ARDS患者应用ECMO治愈成功1975首例新生儿ARDS应用ECMO治疗成功1995新生儿ARDS应用ECMO生存率72%vs41%2006成人ARDS应用ECMO生存率63%vs47%,工作原理,经导管将静脉血引至体外，在血泵的驱动下经过膜式氧合器氧合，再输回体内。,ECMO类型,VA-ECMO模式VV-ECMO模式,ECMO类型,VA-ECMO模式：对双侧肺及心脏提供支持VV-ECMO模式：对肺提供支持,对于呼吸衰竭患者ECMO的技术选择,VVECMO：首选方法VAECMO缺点：肺血流减少（不利于肺恢复）；血栓进入动脉系统；左室后负荷增加进一步损伤左室功能；优点：不依赖于心功能,ECMO的抗凝,肝素的应用活化凝血时间（ACT）：180220s,耦合剂的使用,ECMO适应症,急
