慢性肾衰竭(CRF),概述病因和发病机制临床表现实验室和特殊检查诊断和鉴别诊断治疗预后,概述,定义慢性肾功能衰竭(CRF)是各种原因导致肾脏慢性进行性损害。临床以代谢产物和毒素潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征一组综合征。原发和继发肾脏病持续进展的共同转归。进行性,不可逆性,病因和发病机制,病因,原发性和继发性慢性肾小球疾病、慢性间质性肾病梗阻性肾病结石、肿瘤肾血管性疾病肾动脉高压、肾血管畸形先天性和遗传性肾病多囊肾,中国欧美慢性肾小球疾病糖尿病肾病高血压肾小动脉硬化高血压糖尿病肾病肾小球疾病慢性肾盂肾炎多囊肾多囊肾其它系统性红斑狼疮肾炎,病因,一肾功能进行性恶化的机制肾小球高滤过肾小球基底膜通透性改变血压增高脂质代谢紊乱肾小管间质损伤,发病机制,肾小球高滤过学说,系膜细胞增殖滤过膜损伤微血栓形成系膜外基质增多,肾单位破坏CRF加重,肾小球硬化,肾小球内高血压,由Brenner于八十年代初提出,“三高”学说,残余肾单位负荷增加高灌注、高跨膜压力、高滤过,肾单位损坏、肾小球硬化,足突融合、系膜细胞、基质增生,毛细血管压力增加