消化内科胃癌,概述,最常见消化道恶性肿瘤:占胃恶性肿瘤的95%起源于胃黏膜上皮、95%腺癌年龄差异：55-70岁多发（中老年）、男/女=2：1，35岁以下少人种差异：有色人种白种人地区差异：我国北方高以及日本高发，西方稍低发病率20/10万左右，第四位死亡率16/10万，癌死亡率第二,胃部示意图,GastricCancerImage（胃镜下胃窦部胃癌）,病因,Hp感染饮食结构：亚硝胺含量高环境因素遗传易感性癌前状态：1，癌前病变：异型增生与肠化生；2，癌前疾病：与胃癌相关的有癌变倾向的胃良性疾病慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生腺瘤型息肉残胃炎胃溃疡.恶性贫血胃体显著萎缩者,发病机制,1、Hp感染：上皮细胞基因突变P53抑癌基因细胞异常分化、增殖癌瘤形成2、环境和饮食、遗传、癌前疾病等多因素导致癌基因、抑癌基因及一些生长因子、COX-2(cyclooxygenase-2)对胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡的动态平衡失控，细胞过度增殖而不能启动凋亡信号胃癌,病理特点,好发部位形态学分类组织学分类起源分类（Lauren分类）,好发部位,胃窦58%贲门20%胃体1
