消化系统疾病国内外共识、指南.ppt

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消化系统疾病国内外共识、指南上海第二医科大学附属仁济医院消化科上海市消化疾病研究所刘文忠编,反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案中华医学会消化内镜学会,1999年8月25日,烟台,胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)。酸(碱)反流导致的食管粘膜破损(break)称为反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)。,消化内镜检查是RE的主要诊断方法。广义的GERD包括食管粘膜有破损或无破损,因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查发现食管粘膜有破损者为RE。,RE的诊断标准:有典型的GERD症状,如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等,并具备下列RE的证据。1.RE的内镜诊断与分级(见表1),表1.RE的内镜诊断与分级,LAClassificationofEE,Lundelletal.Gut.1999;45:172-180.,.RE的病理改变:食管鳞状上皮增生,包括基底细胞增生超过3层和上皮延伸;粘膜固有层乳头向表面延伸,达上皮层厚度的2/3,浅层毛细

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