综合医院抑郁识别与治疗,首都医科大学附属北京中医医院心身医学科张捷,综合医院焦虑抑郁很常见,你经常在临床遇到疑难杂症病人?,疑敏感多疑,健康焦虑,病感痛苦难确诊困难、沟通困难,治疗困难杂症状复杂、包罗万象、形式多样症症状严重,一症多病、查无据实,3,Doctorshopping,不断的挂号,不断的排队,不停的询问,不停的疑惑,不停的检查,不停的换药,不停的熟知城中大半名医,熟知每项检查,熟知各大医院,熟知各个科室成摞的检查单,成摞的病例,成堆的药品,现状情绪障碍话题如此沉重,患病率高复发率高致残率高自杀率高,已成为全球性的公共卫生问题,就诊率低识别率低治疗率低,5,现状情绪障碍话题如此沉重,6,现状情绪障碍话题如此沉重,7,共识,综合医院病人有相当高比例的心理问题焦虑、抑郁、失眠、躯体化是综合医院病人的主要心理问题,江开达.中国抑郁防治指南.北京:北京大学医学出版社.2007,6.,综合医院医生经常遇到各种躯体不适患者,失眠、早醒,特别容易疲劳,休息也不能缓解,注意力不集中,记忆力下降,头痛、背痛、各种躯体痛,食欲减退,体重下降,胸闷,各种躯体不适患者出现抑郁症状的