1,缓慢性心律失常的诊治进展,福建省立医院福建省心研所心内科陈林,2,缓慢性心律失常分类,窦性心动过缓,窦房阻滞房内阻滞房室阻滞室内阻滞,缓慢性心律失常,窦房结功能障碍(SND),激动传导异常,变时功能不全,窦性停搏,窦房阻滞,3,缓慢性心律失常病因,生理性因素迷走神经高张力药物影响继发性:神经系统、内分泌疾患炎症缺血退行性病变其他,4,缓慢性心律失常的诊断主要途径心电资料的获取,常规心电图动态心电图电话传输心电图监测(TTM)可植入式循环心电图记录仪(ILR)食道心电图心内电生理检查运动试验药物试验,5,BrignoleM,etal.Europace,2004;6:467-537.,不同心电采集器,6,心电远程监护,7,植入式心电记录器,8,窦性停搏:睡眠中可见,多为1.5-2.0s,2.0s常是异常。运动员2s的占37.1%传导阻滞:主要是AVB,2-8%,多为一度、二度型;短暂,多在睡眠中。儿童多,老人少,运动员更多。,动态心电图:功能性改变,9,窦性心动过缓的诊断标准:(1)一过性窦缓:某一时间内HR60bpm(2)持续性窦缓:24h总心搏数3.0s;