血浆置换基本原理与临床应用,武汉市普爱医院西区血液净化部,袁璟,内容提要,血浆置换的原理及临床应用血浆置换的适应症及并发症血浆置换操作技术要点血浆置换治疗的护理要点,什么是血浆置换？,血浆置换，也称为治疗性血浆置换（therapeuticplasmaexchange,TPE)，属于血液净化领域中非常重要的组成部分。,是指将患者的血浆和血液细胞分离出来，弃掉含有致病物质的血浆，同时补充同等置换量的置换液，或将分离出来的血浆再通过二级滤器或者吸附器除去血浆中有害物质，以达到治疗疾病的目的。,血浆置换的原理,TPE目的是清除大分子量（15000Da）的物质，能够逆转这些物质所致疾病的病程。其他益处包括：恢复补体、凝血因子和调理因子的功能；恢复网状内皮系统的功能；刺激淋巴细胞增殖以提高对化疗药物的敏感性。,致病物质包括：致病的自身抗体（150KDa）免疫复合物（150KDa）冷球蛋白（150KDa）骨髓瘤轻链（150KDa）含有胆固醇的脂蛋白（2400KDa）,血液滤过,血液灌流,血浆置换,血液透析,清除方法,血液净化清除物质分子量范围不同血液净化手段清除物质各有侧重,膜孔径0.040.
