颅底结构的影像解剖及病变分析,肖慧,颅底结构特点,解剖关系复杂,孔、裂、管众多位置深在,涉及面广与颅内外结构关系密切为沟通颅内外神经、血管进出的通道,颅底内面观,前颅底,额骨嵴、额窦后壁为前界蝶骨小翼和鞍结节为后界包括盲孔和筛孔,Theethmoidbone(筛骨),嗅沟鸡冠嗅球,前颅底病变,脑膜源性:如脑膜瘤骨源性:如骨肉瘤,骨纤维异常增生症嗅神经来源:嗅神经母细胞瘤其他:鼻腔、鼻窦、眼眶肿瘤等,M,42岁,M,54岁,头痛伴左侧眼球突出3月,手术病理:左侧颅鼻眶沟通低分化鳞状细胞癌,筛骨及蝶骨纤维异常增生症,M,19岁,中颅底,前界是蝶骨大翼、小翼后界是颞骨岩部通行视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔等,眶上裂,圆孔及上颌神经,卵圆孔及下颌神经,棘孔,翼管,翼腭窝(pterygopalatinefossa),为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙内容物:上颌动脉终末支及伴行小静脉、上颌神经和翼腭神经节翼腭窝的交通:向后-圆孔-颅中窝向后下-翼管-破裂孔向下-腭大孔-口腔向外-翼上颌裂-颞下窝向内-蝶腭孔-蝶筛隐窝、鼻腔向前上-眶下裂-眼眶,翼腭窝,翼腭窝神经鞘瘤,