,长沙市中医医院(长沙市第八医院)麻醉科,围术期医学,顾名思义,是指贯穿于包括术前优化、术中安全、术后康复在内的整个围手术期的医疗活动。,1995年8月11日,美国南卡罗莱纳州医科大学理事会批准将麻醉科更名为麻醉与围术期医学科。,围术期医学,术后快速康复:,ERAS的概念,ERASstandsforEnhancedRecoveryAfterSurgery,采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的心理及生理的创伤应激,达到快速康复的目的。,围术期的ERAS措施,术前宣教,上下楼运动,时间以在患者能耐受的前提下(呼吸频率、心率能耐受,不是太喘气即可)尽可能稍快为好,每天2-3次爬楼时要保证没有明显的气短,年龄70岁及心功能不全患者活动时需要家属陪同。(适合那些平时生活可以自理的老人家),术前心功能锻炼方法,每次10-15分钟,每天2-3次。(假如老人家没有牙齿,吹不起气球,或者不能配合完成的,不要勉强),肺功能锻炼,术前病房医嘱,还需要常规安置导尿管吗?时机?清醒下vs麻醉后?,还需要机械性肠道准备吗?利与弊,还需要常规留置胃管吗?时机?清