中毒型菌痢,四川大学华西二院儿科,概述,细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病，其主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。常年散发，夏秋多见。,菌痢分型：急性2个月迁延型持续有轻重不等的痢疾症状。隐匿型一年内有痢疾史，临床无症状，结肠镜检异常，大便培养可阳性急性发作型,中毒型菌痢（毒痢）(bacillarydysentery,toxictype),临床特点：27岁体健小儿。发病急、高热、抽搐，很快出现呼吸循环衰竭。早期消化道症状轻或无。24小时内多有腹泻，解黏液脓血便。,一、病原,病原分型痢疾杆菌，属肠杆菌科，志贺菌属（痢疾杆菌），有菌毛而无鞭毛的短小G-杆菌。按菌体抗原和生化反应分4群，47个血清型。A群志贺氏痢疾杆菌B群福氏痢疾杆菌C群鲍氏痢疾杆菌D群宋内氏痢疾杆菌,毒素,内毒素各群痢疾杆菌均可产生导致机体出现全身毒血症表现外毒素与局部侵袭力有关,外毒素的作用细胞毒性可使肠黏膜细胞坏死；神经毒性产生神经系统表现；肠毒性导致肠液分泌增多外毒素的产生各群痢疾杆菌均可产生A群菌产生外毒素能力最强,生存能力,耐
