,全腔镜下肺叶切除术体会,全腔镜下肺叶切除术,认可2006年-2010年美国国家癌症综合网(NationalComprehensiveCancerNetworkNCCN)肺癌治疗指南中均明确指出:“VATS肺叶切除对于可切除的肺癌来说是一种可行的选择”,这意味着全胸腔镜下肺叶切除术用于治疗肺良性病变或早期恶性病变的作用已经得到肯定,全腔镜下肺叶切除术,选择手术适应证和禁忌症是相对的,需结合临床实际情况选择。手术方式取决于手术操作者的经验适应证:(1)需要肺叶切除的良性病变(2)早期-a期肺癌;小于5cm;周围型无淋巴结外侵或钙化禁忌症:(1)中心性肺癌和纵隔淋巴结转移及外侵;(2)胸腔内有严重致密粘连者,包括严重的炎性病变和胸膜融合(相对,有时腔镜下容易)(3)IIB-IIIB期NSCLC癌组织侵及主支气管或侵及肺动脉主干(4)不能耐受单肺通气(良性单切肺叶时单项式有优势)(5)体积较大的肿瘤(直径6cm),原则与开放手术相同的肿瘤原则:无菌、无瘤与开放手术相同的外科原则:安全-有效-微创,全腔镜下肺叶切除术,术前准