双硫仑样反应的诊治及预防,案例分析(一),现病史:某患者,男性,46岁,公务员,因“上呼吸道感染”门诊给予静脉滴注“头孢哌酮钠/舒巴坦”。治疗当晚因朋友聚会,盛情难却饮葡萄酒1杯,随即出现颜面潮红,头颈部血管剧烈搏动,眩晕,心慌,气促,呼吸困难,恶心,心前区不适,濒死感等症状。查体:T36.5、R25次/min、P123次/min、Bp100/60mmHg,神清,烦躁。心电图示窦性心动过速,部分T波低平。,双硫仑样反应,案例分析(二),男性,62岁,以“突发胸闷伴头晕半小时”入院。现病史:半小时前饮酒后突发胸闷、心悸,伴头晕,一过性黑朦,视物不清,恶心,呕吐胃内容物,全身乏力,站立不稳。既往史:否认“高血压病、糖尿病及冠心病”。吸烟40余年,饮酒40余年。查体:BP82/46mmHg,HR128次/分。神志清楚,精神差,颜面、前胸皮肤发红,结膜充血。心肺听诊无异常,双下肢无浮肿。急诊心电图示窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,部分ST段压低。追问病史:白天因“牙痛”就诊我院,给予“头孢哌酮钠/舒巴坦+替硝唑”治疗。发病前饮二两白酒。,5,目录,诊断标准与鉴别诊断,3,双硫仑与