发育性髋关节脱位的影像学诊断.ppt

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温岭市妇幼保健院吴小兵,发育性髋关节脱位的影像学诊断,概述,先天性髋关节脱位:随着研究的不断深入,越来越多的学者认为该病除了先天性因素之外,后天因素起着重要作用,而且是可以预防的,因此1992年北美小儿矫形外科学会将其更名为发育性髋关节脱位(DDH)。DDH是最常见的四肢畸形,新生儿发病率在1%左右,男女之比1:5,有家族史的则增加20%的机会,受累髋发生率依次为左髋、双髋、右髋。,流行病学,Barlow(1962)发现初生时1.08新生儿有髋关节不稳定,超过3.5天减少一半,自然治愈率58。Ramsey(1976)检查了2.5万婴儿发现,新生儿存在100髋关节不稳定,这只是先天性因素,并不完全发病。,病因学,一、解剖结构欠缺有研究显示新生儿出生时髋臼深度变浅,致使髋关节不稳定,是本病的解剖学欠缺。对胎儿的解剖观察发现,髋臼深度值(臼深指数/髋臼直径100)从胎儿4月的67.8,至出生时下降至46。胎儿髋关节髋臼指数从16周的60至新生儿降至43.3,而园韧带长度增长3.1倍,髋臼深度只增长1.8倍。已知维持髋关节的稳定主要有三大因素:髋臼直径、深度与股骨头的比例,髋臼深度与园韧

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