呕吐哕下利病脉证治第十七,林昌松广州中医药大学金匮教研室,目的要求,【掌握】呕吐、哕、下利病的辨证论治。【熟悉】呕吐、哕、下利病的病机、治法、治疗禁忌及预后。【了解】呕吐、哕、下利病的概念及合篇意义。【背诵】条文：5、8、9、10、12、14、15、16、17、21、23、42、43。,重点,1、呕吐的成因、治禁与治则。2、虚寒呕吐的证治。3、实热呕吐的证治。4、饮邪呕吐的证治，饮病调治。5、寒热错杂呕吐的证治。6、哕辨证论治。7、下利辨证论治。,难点,1、胃反概念与证治。2、茯苓泽泻汤主治之“胃反”与大半夏汤证有何不同。3、大黄甘草汤主治证与病机。4、下利气与气利有何不同？何方主治？,概说,1、呕吐、哕、下利的概念,呕吐：指饮食痰涎从胃中上涌，自口而出。哕：音YUE，呃逆。下利：包括泄泻和痢疾。泄泻：以排便次数增多，粪便稀薄，甚至如水样为主证。痢疾：以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证。,2.治疗原则,实证多责之于胃肠实则阳明和胃降逆，通腑祛邪热证虚证多责之于脾肾虚则太阴健脾温肾寒证,2、三病合篇的意义,原文讲解,呕吐证治,虚寒证：大半夏汤（16）半夏干姜散（
