呼吸力学监测的临床应用,北京协和医院杜斌,呼吸力学监测,监测指标气道压力(Pressure)吸气峰压(PIP)平台压(Pplat)呼气末正压(PEEP)气流流速(Flow)吸气流速呼气流速气体容积(Volume),反映指标顺应性(Compliance)呼吸系统顺应性肺顺应性胸廓顺应性气道阻力(Resistance)吸气阻力呼气阻力呼吸功(WOB),呼吸力学监测的意义,没有自主呼吸的患者应用定容通气模式timeVtTiPEEPPpeakPplat10.50.50252020.50.504540究竟出了什么问题?,顺应性,顺应性,C=V/P,P,V,t,t,Vt,PplatPEEP,PIPPEEP,呼吸系统顺应性,动态顺应性Crs,dyn=静态顺应性Crs,st=,呼吸系统顺应性,新生儿3-5ml/mmHg/kgBWt婴儿10-20ml/mmHg/kgBWt儿童20-40ml/mmHg/kgBWt成人70-100ml/mmHg/kgBWt,呼吸系统顺应性,静态顺应性无肺部疾患的气管插管患者50-70ml/mmHg动态顺应性极少应用,呼吸系统顺应性,导致顺