呼吸衰竭,呼吸衰竭的诊断,1、呼吸,a、外呼吸或肺呼吸:包括肺通气和肺换气。肺通气:肺与外界空气之间的气体交换过程。肺换气:肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。b、气体在血液中的运输。c、内呼吸或组织呼吸:即组织换气,血液与组织、细胞之间的气体交换过程。临床上常指的呼衰即外呼吸的功能障碍。,2、定义,呼吸衰竭(respiratoryfailure)是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。,3、病因,临床上常见病因有以下几个方面:a、气道阻塞病变b、肺组织病变c、肺血管病变d、胸腔病变e、神经、肌肉病变,4、诊断,目前国内外均以动脉血气分析为依据,通常呼衰的血气诊断标准是:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血O2分压(PaO2)50mmHg,并排出心内解剖学分流和原发于心排出量降低等致低氧血症,可诊为呼吸衰竭。,5、分类,在临床实践中,RF有几种分类方法,通常可按动脉血气分析,发病急缓及病理生理的改变进行分类。,a、按照动脉血气分析分类:I型