骨科一区罗美玲,坠积性肺炎的高危因素和护理预防干预,坠积性肺炎的定义,坠积性肺炎是一种多原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床，呼吸道分泌物难于咯出,淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,从而诱发的肺部感染性疾病。,它是老年患者较常见的临床并发症。,坠积性肺炎的高危因素,一、年龄因素：老年人易患坠积性肺炎这与衰老使肺纤毛运动功能下降,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易清出呼吸道,随重力流向肺底有关。,二、长期卧床：患者长期卧床,不能自主改变体位,胸廓活动度小,双肺野后部易蓄积分泌物。,三、呼吸肌麻痹：T4以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪,呼吸肌麻痹,影响胸式呼吸,造成呼吸困难、呼吸变浅、肺不张、肺萎缩等情况,这些因素会加重肺底分泌物蓄积2。,四、呼吸道清除功能减弱或消失：由于各种原因引起的呼吸道清除无效,气管及双肺小气道的纤毛运动障碍,咳嗽、喷嚏反射等保护性反射减弱,患者不能将痰液、分泌物有效排出。,五、侵入性操作：部分患者需气管切开、全麻气管插管等,破坏了呼吸道原有的屏障功能,增加细菌侵入呼吸道几率,造成肺部感染。严重者炎性充血,水肿渗出,并发坠积性肺炎。,六、全身性因素：如昏迷等。有
