外科手术学,中南大学湘雅医院胃肠外科陈志康,腹壁切口剖腹探查术阑尾切除术,腹部外科手术学,腹壁的界限：上界：剑突，肋弓，11肋前端，12肋下缘至T12棘突下界：耻骨联合上缘，耻骨结节，腹股沟，髂嵴至L5棘突。以腋后线为界分为前外侧壁、后壁,腹壁解剖,腹壁解剖,腹壁分区,腹壁解剖,腹壁分层,由浅至深：皮肤皮下（脂肪，纤维）肌层腹横筋膜腹膜外脂肪壁层腹膜,腹部切口的选择原则,1.切口靠近病变部位，长度要适当（能充分显露、便于操作）2.便于延长，不受限制（术中往往需要扩大切口）3.尽量减少腹壁各层组织的损伤（有利于切口的愈合）4.便于切开和缝合5.因切口引起的并发症越少越好（切口疼痛、裂开、出血、切口疝等）,典型切口：直（纵）、横、斜切口弧形切口（颈部、肋缘下）非典型切口：胸腹联合切口复杂切口（如Z）,切口分类1,直切口：正中切口旁正中切口经腹直肌切口旁腹直肌切口横切口：斜切口：麦氏切口肋缘下切口,切口分类2,腹部切口种类,腹部切口种类,腹部切口种类,腹部切口种类,常用切口的优缺点,正中切口：妇产科、泌尿外科、剖腹探查术等急症手术旁正中切口：上腹部手术及右半结肠手术经
