2020/1/3,1,多发伤的早期外科临床处理,2020/1/3,2,多发伤不是各种创伤的相加,而是一种对全身状态影响较大,病理生理变化较严重且危及生命的一种损伤,多因严重休克、大出血、呼吸障碍等而死亡。及时早期处理即便得当,后期亦可发生心肺功能不全、呼吸窘迫综合症、再灌注损伤综合症、多器官衰竭综合症、重症感染性休克等严重的合并症。因此,有人将多发伤称为外伤症候群,亦有人建议将多发伤看作为一个独立的临床综合症。,2020/1/3,3,多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重的损伤,即使这些损伤单独存在,也属于较严重者。,2020/1/3,4,严重多发伤多由于车祸、爆炸伤、高处坠落伤等所致。,2020/1/3,5,一、多发伤的临床特点(一)对危重多发伤初步观察,2020/1/3,6,严重伤员到达医院后,首诊医生首先应注意伤员的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、体位、出血、伤肢姿态,有无大小便失禁、衣服撕裂和血迹,呕吐物污染的程度等情况。这些征象,可以立即提供伤员的全身情况及生命的致命伤及其部位,为应该采取那些紧急抢救措施,提供重要依据。,2020/1/3