多胎妊娠,2,多胎妊娠(multiplepregnanncy),要点了解定义和分类了解临床表现、诊断、鉴别诊断了解处理原则,3,多胎妊娠,怎么多了一个?,定义一次妊娠同时有两个或以上胎儿。发生率1:80n-1(n代表一次妊娠的胎儿数),以双胎最常见。发生原因:遗传(家族、人种)促排卵药物的应用辅助生育技术,4,双胎妊娠类型,5,双卵双胎的胎盘及胎膜,两个受精卵形成各自独立的胎盘,胎囊,发育时他们可发紧靠与融合在一块,但两者间血液循环并不相通,胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜构成,有时两层绒毛膜可融合成一层。,6,桑椹期(受精后2-4天)(早期囊胚)两个独立的受精卵,两个羊膜囊,两个绒毛膜,可以独立着床形成自己的胎盘。易误认为双卵双胎,需检查胎儿性别,血型进行鉴别。,受精后第48日(晚期囊胚)双羊膜囊,单绒毛膜的单卵双胎,共同拥有一个胎盘及绒毛膜,中间隔有两层羊膜,此类占单卵双胎的2/3。,受精后第913日(羊膜囊形成后)两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共同拥有一个胎盘,即为单羊膜囊单卵双胎,较罕见。,单卵双胎的胎盘及胎膜,7,联体双胎,受精第13日后(原始胚盘形成后),8