快速心律失常临床电生理检查与处理,南方医院心血管内科贾满盈,自从1969年希氏束电图应用于临床以来,心脏电生理检查发展很快。它的基本内容是在自身心律或起搏时,记录心内多部位电活动,分析其表现和特征,加以推理,综合判断,为临床医生提供心律失常的正确诊断、发生机制研究、治疗方法选择、预后判断、筛选有效抗心律失常药物。,一、临床心电生理检查的内容,窦房结功能测定与病窦综合征诊断(可用食道调搏法)。房室传导功能检查,阻滞的定位诊断。心脏各部位不应期测定,并观察抗心律失常药物对其的影响。快速性心律失常的研究。阵发性室上速、室速的诊断鉴别诊断,诱发和终止;机制探讨,标测定位以指导手术治疗或导管消融术。,房性心动过速:鉴别属于折返、异位自律性增高或为触发机制。心房扑动及颤动的诱发、标测及射频消融。预激综合征检查(显性与隐性旁路定位)。房室结双径路、裂隙现象,隐匿性传导等复杂性心律的诊断和鉴别诊断。抗心律失常药物的系列筛选及疗效评价。起搏器治疗适应征与类型选择,功能参数设置。,二、检查方法和技术,多导生理记录仪,常用8-16导生理记录仪同步记录体表及心内心电图。体表心电图常选I、avF、V1;心内