脊柱和骨盆骨折,脊柱和骨盆骨折,脊柱和骨盆骨折,第一节脊柱骨折,解剖概要,脊椎分椎体和附件两部分脊柱骨折的分类:(1)前柱包括前纵韧带,椎体和椎间盘的前2/3(2)中柱包括椎体和椎间盘的后1/3,后纵韧带(3)后柱包括椎弓根,椎板,小关节,以及后方韧带复合体,解剖概要,中柱是维持脊柱稳定的关键。只要中柱是完整的,则脊柱的力学性能是稳定的,能承受正常载荷,假如前、中柱或后、中柱受损,则脊柱是不稳定的,并可能有神经、脊髓损伤,另外,患者多有难忍的疼痛,脊柱可有明显畸形。胸腰段处于两个生理弯曲交汇处,活动度大,应力集中,易骨折,病因和分类,、胸腰椎骨折的主要原因暴力、脊柱有三轴,六种运动X轴:屈伸和侧方运动Y轴:压缩、牵拉和旋转Z轴:侧屈和前后移动,X,Y,Z,病因和分类,损伤外力尽管在脊柱的不同部位,其解剖结构和生物力学不尽相同,但是在这些部位引起的损伤外力是近似的,一般而言,常常是复合方式的外力引起,很少是一种孤立的受力方式引起脊柱损伤。,病因和分类,轴性外力即一种对受力材料的挤压方式的外力。单纯的轴性载荷损伤很少见,常伴随着屈曲、伸展或旋转力量。轴性载荷趋向