,内科学,第四章腺垂体功能减退症,编者杨涛,内科学第8版,一、知识要点二、病例分析三、练习思考四、课外阅读,内容提要,知识要点,概念病因和发病机制临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断治疗,概念,腺垂体功能减退症（hypopituitarism）指腺垂体激素分泌减少，表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和/或鞍区占位性病变。临床症状变化较大，可长期延误诊断，但补充所缺乏的激素治疗后症状可迅速缓解,病因和发病机制,原发性先天遗传性：Kallmann综合征等垂体瘤：原发性（鞍内和鞍旁肿瘤）和转移性肿瘤垂体缺血性坏死：产后、糖尿病、颞动脉炎等蝶鞍区手术、放疗和创伤垂体感染和炎症：脑炎、脑膜炎、流行性出血热、梅毒等垂体卒中垂体浸润其它：如自身免疫性垂体炎、空泡蝶鞍等继发性垂体柄破坏：手术、创伤、肿瘤、血管瘤等下丘脑病变及中枢神经系统疾患,临床表现,临床表现各异，无特异性，往往取决于原发疾病、腺垂体破坏程度、各种垂体激素减退速度以及相应靶腺萎缩程度希恩综合征患者往往因围生期大出血休克而有全垂体功能减退症，即全部垂体激素均缺乏垂体及鞍旁肿瘤引起者则除有垂体功能减退外，还伴占位性病变的
