超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)检测与临床意义,肌钙蛋白检测与其它心肌标志物,肌钙蛋白检测的临界值设定的发展,从ROC曲线获取的临界值到正常人群99%分位值,无需更多新的生物标志物只需对肌钙蛋白检测有更深入的了解,ESC/ACC导则对MI的重新定义,Tn(I和T)是新的“金标准”Tn临界值的选择推荐原则:-以正常参考界限上限99%分位值为临界值-在此临界值水平时,检测方法的变异系数CV10%当前状况:市场上大部分TnI和TnT检测产品,在99%分位值水平时并不能满足CV10%的原则建议:如在99%分位值水平时不能满足CV10%的原则,应以保证CV10%时的最低检测水平为临床临界值。引自:FSApple和AHBWu.MI的重新定义:cTn检测的作用.临床化学2001;47:377-379.,美国国家临床生物化学院指南,如有提示急性心梗的临床症状出现,结合以下条件即可确诊心肌梗塞,在临床症状出现后24小时内,至少有一次肌钙蛋白检测结果大于正常人群99%分位值(在这水平时,检测方法的CV正常人群99%分位值,同时有下列心肌缺血症状的任何一个:-缺血症状-心电图异常显示新的缺