躯体症状理论部分,引导就诊的关键是什么?病理改变?主观体验异常?精神、行为异常?疾病概念的讨论病理改变称为疾病?体验痛苦成为疾病?生理、心理、社会生活的不完满状态亚健康状态。这种不完满状态达到影响社会功能程度时,将这种不完满状态应成为“疾病”,问题的提出,启示(1),将生命过程某时间段中的症状归入动态过程的“疾病”是不符合逻辑的将疾病仅定义为生物源性的问题是不合理的,2020/1/3,生物因素,心理、社会因素,其它因素,躯体症状(不愉快主观体验),“疾病”是以现代科技为发端的“现代医学”的产物长处:专门技术的发展,思维的缺陷:概念上将完整的个体“分解”为具体的器官或组织症状是医疗行为的起始端和健康问题的重要提示,启示,患者对躯体症状的关注程度,患者自评躯体症状对其社会功能影响程度,躯体症状的定义,躯体症状是与组织损伤和潜在损伤相关的不愉快的主观感觉,传统定义,躯体症状是器官或组织对外界环境的述求述情理论继发性获益理论,心身医学定义(1),躯体症状是缓解内心冲突的重要途径(原发性获益理论伊索寓言),心身医学定义(2),躯体症状是中枢神经系统对躯体组织、器官相关信息的解读(认