外科急腹症的诊断和处理+腹部X线阅片,2,外科急腹症的定义和特点,外科急腹症是以急性腹痛为突出表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称。特点是发病急，进展快，变化多，病情重，一旦延误诊断，抢救不及时，就可能给患者带来严重危害和生命危险。,3,分类,炎症脏器穿孔或破裂脏器梗阻或绞窄脏器扭转出血损伤,炎症性急腹症特征,腹膜刺激征（压痛、肌紧张及反跳痛）。放射性痛。持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期缓起腹胀，肠鸣音减弱。,4,5,脏器穿孔或破裂特征,突发剧烈腹痛，系剌激性很强的胃肠液敏感的腹膜所致。恶心、呕吐。腹膜剌激征（板状腹）。肠鸣音减少或消失。脉搏增快，血压很少下降至休克，到晚期致中毒性休克。气腹。,6,脏器梗阻或绞窄特征,动力性肠梗阻：多有原发疾病病史及症状，如腹内感染、近期腹部手术史。缓起腹胀，肠蠕动减弱或消失，有特殊的X线腹部改变（大小肠普遍胀气，程度一致）。,7,机械性肠梗阻（1）,大肠梗阻:腹痛起病缓慢，大多为部分性梗阻常见原因为肿瘤、肉芽肿、扭转等肠鸣音正常或稍多特殊X线表现为桶状肠胀气，系为完全性梗阻所致严重病理改变，如回盲瓣关闭则形成闭袢性肠梗阻,8,机械性肠梗阻（2）,小肠梗
