刘春娜辽宁医学院药理学系,第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物(Anti-congestiveheartfailuredrugs),充血性心力衰竭（chronicorcongestiveheartfailure，CHF）,概念：在充分的静脉回流下，心脏排出量绝对或相对减少，不能满足全身组织器官需要的一种病理状态。主要特征：组织血液灌流不足及体循环和（或）肺循环淤血基本病因：心肌收缩力减弱,CHF药物治疗的演变,心脏模式（洋地黄，20世纪20年代）心肾模式（洋地黄+利尿药，4060年代）心循环模式（强心+利尿+扩血管药，7080年代）神经内分泌综合调控模式（受体阻断药，ACE抑制药，AT1拮抗药，醛固酮拮抗药，90年代）现代治疗目标：缓解症状、防止或逆转心肌肥厚，延长寿命，降低病死率和提高生活质量,心肌病变,心脏前、后负荷,交感神经系统激活,（扩血管药）,（利尿药，醛固酮受体拮抗剂）,(ACEI，AT1拮抗药),（受体阻断药）,(ACEI),（正性肌力药物）,CHF的病理生理机制及药物作用环节,AVPETTNF-ANP-BNPNOAM,治疗CHF药物的分类,1
