,地址:ICU会议室主讲人:刘栋参加人员:ICU全体护理人员,病例介绍,患者-,男,62岁,7年前发现血糖升高,自行服用降糖药物(具体用药不详),1周前出现反复腹泻,每日大便约10余次,为水样,伴发热,2天前出现呼吸困难,遂于2016年5月18日来我院急诊,收治于内分泌科。,病例介绍,入院体查:T36.7,P117次/分,R26次/分,BP141/77mmHg。神清合作,急性危重面容,肢端皮温低,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿啰音,HR117次/分,律齐,无杂音。腹软,全腹轻压痛,无反跳痛,双下肢轻度水肿。,病例介绍,入院辅助检查:2016-05-18血常规:WBC24.56109/L,血红蛋白173.0g/L中性粒细胞比率85.9%。血气分析示PH极低,不能显示,LAC26mmol/lPCO215.1LMMHGPO2161mmHG,电解质:钾5.6mmol/L,钠122mmol/L氯73mmol/L葡萄糖19.3mmol/L,肾功能示尿素氮24.9mmol/L,CRE334umol/L,心肌酶学示肌酸激酶253U/L,CK同工酶MB48U/L,肌红蛋白479.0ng/L,血酮体