重症监护各类导管的护理,ICU张茹彦,外科引流管,1、三腔冲洗吸引管2、双腔负吸管3、单腔引流管(各种造瘘管、胃管、鼻导管、胸腔闭式引流管),外科引流管的评估,引流管的名称标记和位置是否正确引流管固定方法是否妥当冲洗吸引是否通畅,设置负压是否正确记录是否齐全,有无色质的描述,出入量是否准确引流管周围皮肤是否正常,护理要点,每根引流管均做好明显标记负压吸引维持一定压力并经常检查是否有效密切观察引流液颜色、量、性质保护引流管周围皮肤清洁干燥生命体征平稳后取半卧位精确记录冲洗引流出入量,胃肠减压的护理,目的,引流胃肠道气体和液体,减轻腹胀,有利于手术的进行,有利于胃肠吻合口的愈合。,胃管插入长度合适(长度为耳垂至鼻尖到剑突,约4555cm)胃管固定牢固保持胃管通畅经胃管灌注药物后夹闭30分钟加强口腔护理,护理,观察肠功能恢复情况肠鸣音正常有排气引流液减少无恶心、腹胀等症状,护理,观察吸出物的颜色、性质和量咖啡残渣样:胃内陈旧性出血绿色:胆汁反流红色:胃内出血量多:胃肠道梗阻,护理,胸膜腔闭式引流的护理,胸腔闭式引流的护理,是一密闭潜在腔隙,其内有少量浆液起润滑作用。腔内为负压。