第二十章抗帕金森病药物,帕金森病(Parkinsondisease)又称震颤麻痹,是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。,拳王阿里,数学家陈景润,邓小平,症状,进行性运动徐缓(主要表现为随意运动缓慢,写字困难,字越写越小,行走时上肢伴随运动减少,起步困难,步幅小,越走越快,不能及时停住,称“慌张步态”,流涎等)肌强直(受累肢体肌张力增高,面部肌肉表现为表情呆板极少瞬目,称“面具样脸”)震颤(静止性震颤,多见于手部肌肉,呈搓丸状,活动时减轻,睡眠时消失)姿势反射受损1/3人知觉、识别、记忆、语言障碍、痴呆等,分类,原发性老年性脑动脉硬化脑炎后遗症抗精神病化学药物中毒后3类称帕金森综合征,病因-多巴缺失学说,胆碱能神经通路,正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位,那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡,这是黑质神经元减少的缘故。,黑质病变,黑质病变,多巴胺合成,多巴胺能神经功能,胆碱能神经功能相对,帕金森病运动障碍,DA,Ach,一.中枢拟多巴胺类药DA前体药:左旋多巴外周DA脱羧酶抑制药:卡比多巴DA能神经递质促释药: