OCM入路小切口全髋关节置换(MIS-THA)手术介绍及与传统外侧入路比较,蒋青,Disclosures,Nofinancialdisclosures,MinimallyinvasivesurgeryforTHA(MIS-THA),代表性的为微创直接前入路,微创前外侧入路,微创后侧入路及后外侧入路,以及双切口入路。前外侧(OCM)入路和前侧入路及双切口均不损伤肌肉,为真正意义的微创切口。前侧入路和双切口的应用很少,报道至今但目前仍很少医院采用。OCM目前在德国应用很广,国内少数医院应用。,前侧入路前外侧入路及后侧入路解剖,前侧入路,是一个改良的Smith-Peterson入路。以股骨大转子为界(2/3在上方,1/3在下方),平行于髂前上棘与腓骨头的连线后方2cm为切口方向,切口长度限于510cm。不伤肌肉,且在神经肌肉界面进行,缺点:股骨操作困难。,后侧微创小切口,后侧切口是一个改良Gibson切口。患者侧卧位,骨盆固定,以大转子后侧顶点为中心,自后上向前下,做一长约810cm的切口。缺点:伤臀肌及外旋肌肉,并非真正意义微创,后脱位风险高。,两切口入路two-incisio