主要内容,护士在安全用药中的作用,临床用药中的不安全因素,药物的不良反应,安全用药防范措施,护士在安全用药中的作用,治疗团队中护士的重要作用,合理的医嘱(医师),合理的调配(药师),护士的正确执行(护士),患者的安全用药,药物治疗团队中护士的重要作用,护士的职责,一、用药前了解患者的相关情况了解病情和检查结果,以便判断治疗效果和药品不良反应。评估患者自我照顾的能力。确定患者是否存在危险因素。包括特定的病理生理变化,尤其是肝肾功能损害、药物过敏、服用多种药物、使用容易出现问题的药物(如镇静催眠药、口服降糖药等)的患者;特殊患者(孕妇、老人、幼儿、体重过低者);使用治疗指数低的药物(如地高辛)的患者;既往出现过药品不良反应的患者;有遗传危险因素的患者。,护士的职责,治疗指数低的药物:是有效血药浓度范围狭窄,治疗量和中毒量非常接近,易产生毒副作用的药物。比如:地高辛、奎尼丁、普鲁卡因、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药物、甲氨蝶呤等。具有非线性动力学的药物:苯妥英钠、水杨酸类(阿司匹林、水杨酸钠)、茶碱类、保泰松等。肝功能不全的患者:肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物生物转