1例宫颈癌伴sle放疗并发尿瘘及放射性皮炎的护理,温州中心医院妇科肿瘤,黄赛清,摘要,根据患者护理难点我们针对性采取了间断性停止放疗,放射损伤区每天清创换药,联合使用伤口保护药物,暴露损伤区域保持干燥等措施,经过精心护理,患者完成系统的放疗计划,如期出院。,放射性皮肤损伤是宫颈癌放疗中最常见的反应之一。据报道,放射剂量达70Gy时,2级以上的皮肤损伤可达50%,4级皮肤损伤极少发生。,放射性皮肤损伤的诊断标准,按RTOG急性放射损伤分级标准0级,无变化1级,滤泡样暗红色斑、脱发、干性脱皮、出汗减少2级,触痛性或鲜红色斑,片状湿性脱皮、中度水肿3级,皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮,凹陷性水肿4级,溃疡,出血,坏死,放射性尿瘘以膀胱阴道瘘最常见,属于重度的膀胱炎症状,是放射治疗最为严重的泌尿系统并发症之一。发生率低,早期国内文献统计0.07%,一般发生在放疗后3个月至12年,甚至30年,时间跨度极大。一旦发生,给患者造成极大痛苦,严重影响生存质量。,病史回顾,一般资料患者,女,56岁,小学学历,经济条件一般,陪护照顾的是其27岁儿子。患有系统性红斑狼疮3年,规律服用甲泼尼龙1.5#qd